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屈光不正的原因多种多样，可按屈光不正的种类分别叙述。
(1)远视眼
先天因素：人初生时几乎都是远视眼，随身体的发育，眼轴变长，到成年应当是正视或接近于正视眼.这种远视眼称为生理性远视眼.由于遗传因素所致的眼球发育异常,如小眼球，先天性平角膜等可有明显的远视。
后天因素：环境因素所致眼球发育异常，晶状体脱位，眼内占位性病变,外伤等均可引起远视。各种老年病如糖尿病等导致晶状体屈光力减弱也可致远视.无晶状体眼为高度远视。
(2)近视眼
内因：近视眼具有一定遗传倾向，高度近视更是如此，但一般近视这一倾向不很明显。只有极少数人出生时就有近视眼，大多数是随着年龄的增长，眼轴的过度发育而逐渐表现出来的。
环境因素：长时间近距离工作,调节与集合并用,睫状肌和眼外肌高度紧张,此时经休息或麻痹睫状肌，视力可以完全恢复者称假性近视，如果巩膜长期受压，眼轴拉长，即不能再被阿托品缓解，形成真性近视。
通过大量的病例分析证明，遗传因素和环境因素是造成近视的两个重要原因。
(3)散光
先天因素：正常人存在轻度散光约025屈光度称为生理性散光.先天性眼病如圆锥角膜,晶状体位置偏斜，离开光学系统轴线，可以导致明显的散光。
后天因素：外伤、手术等造成的晶状体半脱位，角膜曲率改变，是引起散光的常见原因。
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